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错题：

第一章   

 23.26. 29.31.32.36.37.38.40.41.43

26.使用，接种，口服属于一级预防，    早发现，早诊断.早治疗筛查属于二级预防 。三级是健康监测和信息收集。

药源性疾病 1 甲型量效密切

                 2 乙型量效不密切

                 3长期用药致病型

                 4 药后效应型

抗生素的合理用药 

1产生灭活酶使抗生素失活

2改变靶物质产生耐药性

3降低抗生素在菌体内的聚集

一般应用药物敏感试验来筛选抗生素，当病情为重时则应根据患者的感染部位，可能感染的菌群来选用抗菌谱交广的药物。 

介入治疗

介入治疗具有微创 可重复性强 定位准等特点

放射治疗

物理疗法

总结：药品的定义

包括中药材中药片中成药，化学原料药及其制剂，抗生素 生化药品 放射性药品 血清 疫苗 血液制品和诊断药品等

介入治疗

指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物，物理 化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗的目的。

2节 基本的策略：内容 是通过对健康的评估和控制。

健康信息收集和健康风险评估和健康危险干预

 收集 评估 干预

 概念：生活方式是指个人或自我为核心的卫生保健活动

生活方式管理：特点1以个体为中心，强调个体的健康责任和作用 2 以预防为主，有效整合三级预防生活方式。

健康行为改变的技术：1教育 2激励 3训练 4营销

知—信—行 

需求管理概念：1理念 2实质 3目标 4手段

影响需求主要因素：4种因素

1患病率 2感知到的需求 3消费者选择偏好 4健康因素以外的动机

主要工具与实施策略：1  24小时电话就诊和健康咨询

2 转诊服务

3基于互联网的卫生信息数据库

4健康课堂

5服务预约等

有的时候，需求管理还会以 守门人 的形象出现在疾病管理项目中。

疾病管理概念： 人群识别，循证医学的指导，医生与服务提供者协调运作，病人自我管理教育过程与结果的预测和管理，以及定期的报告和反馈。

改善个体或群体健康为标准

疾病管理的特点：1 目标人群是患有特定疾病的个体

2不以单个病例和齐单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量，这也是疾病管理与传统的单个病例管理的区别。

3医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要

健康管理基本策略种类1 生活方式管理

                                  2需求管理

                                  3综合的人群管理

                                  4疾病管理

                                   5灾难性病伤管理

                                    6残疾管理

健康管理目标

健康管理目的

管理的特点  标准 足量个体和系统化

 健康管理的基本步骤

了解 关心干预和促进

操作流程：健康体检 风险评估 健康的促进

流程：健康体检 健康评估 个人健康咨询 个人健康后续服务 专项的健康及疾病管理服务

健康管理的公众理念：病前主动防 病后科学管 跟踪服务不间断

                    任务：防大病 管慢病 促健康

                     目标：八条

             管理的目的：使用有限的资源得到最大化的利用 最小的投入得最大的效用

             基本的步骤：三部曲

盐 6g 糖 50g 奶类 300g 油 25-30g 水 3斤到3斤4两 酒 男 25g 女 15g

“知信行”是什么：知识、信念和行为

健康教育含义：帮助个人和群体掌握卫生保健知识。

 目的：预防疾病，促进健康和提高生活质量。

 着眼点：促进个人或群体改变不良的生活行为与生活方式。

健康促进涉及及五个主要活动领域： 1、建立促进健康的公共政策  2、创造健康支持环境  3、增强社区能力  4、发展个人技能  5、调整卫生服务方向。

健康教育会进一步细分为：过程评价、效应评价和结局评价。

健康管理只是内容更侧重于：行为的监测和健康指标的改善以及健康风险的变化。

健康促进对象：个体和群体，侧重群体

健康管理对象：个体和群体，侧重个体

流行病学的基本；1、它的研究对象是人；2、不仅研究各种疾病，还研究健康状态和事件；3、它的重点是，研究疾病、健康状态和事件分布、影响和决定因素；4、它的落脚点是：为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。

所研究疾病的发病率（死亡率）很低；

所选择的研究对象代表性好。

能量消耗=体重乘以时间乘以代谢

中医称 先天之本 肾 君主之管 心 后天之本 脾 华盖之脏 肺 

碳水化合物占总能量的50-65%，蛋白质占总能量的10-15%,脂肪占总能量的20-30%

健康促进5领域：

1.建立促进健康的公共政策

2.创造健康支持环境

3.增强社区的能力

4.发展个人技能

5.调整卫生服务方向

健康教育与健康促进的联系：

1.健康教育不仅包括直接增强个体和群体知识技能的健康教育更包括直接改变社会经济和环境条件的活动减少对个体和大众健康的不影响

2.健康教育是健康促进的基础和先导

3.  

常用能量消耗量  心率：颈动脉，四肢动脉，坚持10秒左右，以个体最大心率乘以百分之百得到运动目标心率。最大心率HRmax=220-年龄  中等心率一般定义在60-75％。

代谢当量，METs

大于等于6高强度

3-5.9中等

1.6-2.9低强度

1-1.5静态

1mets=每公斤消耗3.5ml氧，，或每公斤消耗1.05kcal。

自我感知运动程度分级  

常见测量方法 能量消耗 行为观察 机械和电子装置监测，问卷调查、间接观察 职业分类 参与的运动项目

问卷调查  日志记录 体力活动能量消耗计算

冠心病 脑卒中 糖尿病 慢性呼吸性疾病，等 及肿瘤。控制烟酒。均衡饮食是保持健康长寿的重要因素。油多盐多，味精多。能量过量，营养不平衡。 营养指导2016版为主  以谷类为主 ，平衡，健康体重。多吃蔬果奶类 大豆。适量吃鱼，禽蛋瘦肉。少盐少油，控糖限酒。杜绝浪费，新兴时尚。戒烟，限酒。每天摄入300g奶或乳制品补充不足。盐是6g，每天油25-30g，酒精摄入男性不超过25g，女性不超过15g。经常更换烹调油，食用多种植物油，减少动物油。

高血压诊断:一般以诊室血压为准  水银血压计

慢性病：可改变~中间~不可改变的危险移速

冠状动脉粥样硬化心脏病概念：称缺血性心脏病，

冠心病分型：急性冠脉综合征和慢性冠病两大类。

 1、无症状性心肌缺血  2、心绞痛  3、心肌梗死    4、缺血性心肌病  5、猝死

心绞痛：疼痛部位--心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清

           疼痛性质--一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。

           持续时间及缓解--1-5分钟自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油缓解。

心肌梗死：突出症状为心绞痛更剧烈，有濒死感，烦躁不安等，持续时间长，多在半小时至几个小时或更长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂。

诊断冠状动脉狭窄的金标准---冠状动脉造影检查。

冠心病危险因素：1、高血压  2、血脂异常和高胆固醇血症  3、超重和肥胖  4、糖尿病  5、生活方式（吸烟、饮食、缺乏身体活动） 6、多种危险因素等联合作用  7、其他（遗传、家族史）。

一：以健康为中心

1.健康不仅是卫生部门的责任 也是社会共同责任

2.以人群为对象  强调社区预防维护社区内的整个人群的健康为准则

3.以需求为导向  针对性。实际、客观、适合自身、克服从众

社区预防针对社区本身实际情况和客观需求、社区诊断

4.多部门   不同的多部门、合作、打破界限

5.人人参与  动员参与、 参与决策、良性循环

身体活动的分类，有氧和无氧运动

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念：一种以气流受限未特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点：气道受阻、不完全可逆、进行性发展、与慢行支气管炎、肺气肿密切相关、患病率高。

主要症状：1、慢性咳嗽（为首发症状）2、咳痰 3、气短或呼吸困难（COPD标志性症状）4、喘息和胸闷 5、全身性症状。

实验室检查：1、肺功能检查（大于70%） 2、胸部X线检查 3、血气检查

存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。

肺功能测定治疗是诊断COPD的金标准。

  COPD的危险因素：遗传、支气管哮喘、气道高反应、吸烟（重要发病因）、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染（呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素）