报告临床情况的人不是求助者自身,而是其亲友或转诊的中介人,由于亲友和中介人受专业知识、职业特点的影响,使他们对问题的客观性质不能按专业要求作出评价,所以,心理咨询人员应当去伪存真地审视这类资料。而在整理资料时,来自亲友和中介人的资料,应首先判断其真实程度并给予说明后,方可使用。
资料的可靠性是解释临床资料的先决条件。
了解求助者的既往史,寻找有价值的资料:第一,询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病历和有关资料。第二,询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其心理咨询过程如何。
影响资料可靠性的可能因素包括1.暗示2.早期印象3.求助者的处境和人格特点。
验证临床资料可靠性的方法有三种:1.使用补充提问2.使用问卷和心理测验3.比较同一资料的不同来源。
对求助者的会谈内容进行区分和鉴别十分重要。1.做程度上的区别,可能存在不一致或夸张。2.需要区分情绪(或想法)与行为,对决定咨询措施是重要的。3.对会谈内容的真伪进行鉴别,特别对神经症求助者,由于他们有一种无意识的病因否认倾向,所以不能完全按求助者谈的内容对症状归因。另有的求助者所述原因与其症状可能无必然联系。4.关键问题具体化,无关问题不深究。
搜集临床资料的主要途径有:主诉,家属报告,摄入性会谈,临床观察,心理测验,作品分析,其他。