测量时间是10秒

生理性依赖，体内形成包括，融入体内

心里性依赖，心里活动中，

社会性依赖，进入莫个社会环境

风险是发病率的提高，

疾病风险评估报告

糖尿病年龄和家族史是不可抗拒的

糖耐量受损导致糖尿病

疾病的预测就是天气预报（慢性病的预测）

癌症的预测是地震后报（事后反应，再处理应对）

特性突如齐来，余震时就是倒塌时

健康风险降低

目标分值

健康年龄可逆转

健康教育高于健康宣教

健康风险要分析和判断

1. 医学永远都是一门遗憾的科学.

2.有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰.--爱德华。特鲁多。结核病学家

1.肿瘤标志物：如肝癌（原发性）患者常会有甲胎蛋白（AFP）升高，前列腺癌患者常会有前列腺特异性抗原（PSA）升高.

汉坦病毒---流行出血热，HIV---艾滋病

2.免疫学检验主要包括免疫功能检查，临床血清学检查，肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。

3.诊断灵敏度，特异性，准确度.

4.诊断恶性肿瘤的金标准：活组织或活细胞。

笔记

·

1.基本卫生保健的定义是指最基本的，人人都能得到的，提现社会平等权利的，人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务.

1.健康需要管理，而非处理

非同日三次测量血压均高，舒张压大于90，收缩压大于140，初步确诊为高血压

原发高血压纳入健康管理

继发高血压转诊

BMI体重指数 男28 女24

1.中国人”三高“（患病率高，致残率高，死亡率高）”三低“（知晓率为45%，服药率28%，控制率8%）特征明显.

2.慢性病相关危险因素流行日益严重

<1>我国人群超重和肥胖患病率快速上升。<2>膳食不合理，身体活动不足及吸烟造成多种慢性病的三大行为.

3.健康管理在中国的需求现状：<1>.慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素。<2>.我国的老龄化形势严峻，我国目前是典型的”未富先老“国家.

4.《”健康中国2030“规划纲要》包括3点：<1>.强调预防为主，防患未然.

<2>.坚持共建共享，全民参与《纲要》.

<3>.全民健康是建设健康中国的根本目的.

1.人生稳赚不赔的只有两件事---学习和健康。
2.健康就是国力，健康就是生产力，健康就是战斗力，健康就是GDP.

1.健康管理的基本策略：健康信息收集，健康风险评估和健康危险干预三部分.

2.慢性病与共同危险因素的内在关系：

（上游）吸烟，酗酒，缺少运动，饮食不平衡，睡眠缺乏，持续压力，慢性感染----（中游）高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖---亚临床动脉粥样硬化---（下游）冠心病，脑卒中，外周血管病---导致死亡，残疾

3.慢性病往往是“一因多果，一果多因，多因多果，互为因果“.肥胖是罪恶的土壤.

4.从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好.

5.膳食，身体活动，吸烟，适度饮酒，精神压力等是目前国人进行生活方式管理的重点.

6.生活方式管理的重要性：社会环境决定生活方式，生活方式决定基因表达，”基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳机”

7.生活方式管理的特点：（1）以个体为中心，强调个体的健康责任和作用.（2）以预防为主，有效整合三级预防生活方式.

8.健康行为改变的技术4种：<1>教育<2>激励<3>训练<4>营销

9.影响需求管理的主要因素：<1>患病率<2>感知到的需要<3>消费者选择偏好<4>健康因素以外的动机

10.需求管理的主要工具与实施策略：<1>24小时电话就诊分流服务<2>转诊服务<3>基于互联网的卫生信息数据库<4>健康课堂<5>服务预约等<6>有时候，需求管理还会以“守门人“的形象出现在疾病管理项目中.

11.疾病管理强调病人自我保健的重要性.

12.疾病管理必须包含”人群识别，循证医学的指导，医生与服务提供者协调运作，病人自我管理教育，过程与结果的预测和管理，以及定期的报告和反馈“.

13.疾病管理3个特点:<1>目标人群是患有特定疾病的个体，如糖尿病管理.<2>关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量.<3>医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要.

14.生产力损失的计算是以全部替代职员的所有花费来估算的，必须用这些职工替代那些由于残疾而缺勤的员工.

15.健康管理基本策略种类：1.生活方式管理，2.需求管理3.综合的人群健康管理4.疾病管理5.灾难性病伤管理6.残疾管理.

1.健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。

2.健康管理的公众理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。

3.健康管理的任务是防大病，管慢病，促健康.

4.主体：是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者。

客体：是健康人群，亚健康人群（亚临床人群），以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群.

5.健康管理的目标：

a。完善健康和福利 b.减少健康危险因素

c.预防高危人群患病d.易化疾病早期诊断

e.增加临床效用途径

f.避免可预防的疾病相关并发症的发病

g.消除和减少无效或不必要的医疗服务

h.对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进.

6.健康管理的目的：是使有限的资源得到最大化的利用，即以最小的投入获得最大的效用。健康服务领域中的管理可看作是以改变个人和人群健康状态以达到最大健康效益的过程.

7.健康管理的特点是标准化，足量化，个体化和系统化.
8.健康-处于低危险状态（预防干预）--进入高危险状态--发生早期改变--出现临床症状--疾病--不同的预后--疾病.

9.气候7%，医药条件8%，，社会因素10%，遗传因素15%，自己的生活方式60%。

10.健康管理三步曲：1>了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。2>关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估.3>干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进.

11.健康管理的服务流程：1)健康体检.2）健康评估.3）个人健康管理咨询.4）个人健康管理后续服务.5）专项的健康及疾病管理服务.

有命能挣钱，但是有钱未必能买到命

健康需要管理，而非处理

不是瘟疫胜似瘟疫，不是战争胜似战争

健康管理师;综合性高定位人才

健康管理基本策略种类

1、生活方式管理

2、需求管理

3、综合的人群健康管理

4、疾病管理

5、灾难性病伤管理

6、残疾管理

一、健康是什么

古人：“尽终其天年，度百岁而去。”

有命就能挣钱，健康对于我们每个人都是;珍贵品，易碎品

健康需要管理，而非处理

二 、为什么要进行健康管理

我国居民的健康状况
目前，主要慢性非传染性代谢性疾病的人数:高血压: >2. 7亿
糖尿病: >1亿
冠心病: 1000万
各种慢性疾病人数呈现井喷式增加。

三、阳光职业——健康管理师

 相关数据表明，中国亚健康人群已经超过75%，与营相关的慢性病，如脂肪肝、糖尿病、高血压病、心脑管病、肿瘤等已占死亡原因的80%，人们的健康需求已由传统、单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型利健康促进型转变。社会各阶层的健康需求持续不断提升，健康管理师这一职业也由此应运而生。

凡是有人群的地方，就有健康管理师。

• 第三节       健康管理的发展趋势

高频考点                 记忆

健康管理在中国       1.慢性病成为威胁我国居民                                    健康的主要因素                                               2.老龄化趋势日趋严峻           的需求现状

《“健康中国2030   ；1。强调预防为主，防患未然。         2.坚持共建共享，全民参与《纲要》。                3.全民健康是建设健康中国的根本目的。

”规划纲要》

介入治疗通常使用的手段为:物理、化学、药物手段。 

CT检查能检查组织的密度变化。

实验室检查淋巴细胞降低不可诊断为病毒感染